第1065章
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舌暗,苔薄腻微黄,可知病人体内有湿热,且为热盛。
《平湖脉学》、《脉经》、《素问》等均有记载,数为阴不胜阳,数脉主腑,有力实火,无力虚火,且有数脉为阳,热可知;只将君相,火来医。又或是关口胃火并肝火的说法。
而脉象凡虚微细弱,皆属濡类,濡脉多见胃气不充,或外感阴湿。”
杜衡微微停顿一下,缓了一口气后接着说道,“加之病人口干欲饮,两相映证,病人属脾胃气虚造成的内伤发热。
当然这其中还有病情午后反复的情况,而这与子午流注说,脾巳胃在辰这样的时间对应有关,我就不多做解释了。”
听懂了吗?
好像是听懂了,但是又好像没听懂。
主要是杜衡说的有些东西,他们知道的似是而非。
比如关口胃火并肝火,濡脉多见胃气不充,或外感阴湿,他们就不知道。
尤其是什么子午流注说,脾巳胃在辰,更是想都没想起来有这么个东西。
这让他们脉证合参,参个屁啊。
李建卫悄悄吐了口气,他刚才其实也没想明白,杜衡说的病例是个什么情况,但是现在他却是真的听懂了。
不过他还是故作镇定,脸上一点怯意不漏,面带微笑的看着前面的两个学生。
只有小苏,还是一脸自豪且崇拜的看着杜衡。
他现在也听懂了,但是他觉得,这要归功于去年后半年,跟杜衡学习的那段时间。子午流注说,也是那个时候他才开始加深学习并了解的。
在这之前,他都只是听过,却从来没有认真的学过。
他始终没办法相信,人的内脏反应,居然可以按照一定的时间规律来运动。
杜衡本来觉得有点失望,但是一想到自己当年本科毕业的时候,比起这两人好像也好不到那里去,心态也就慢慢变得平和了起来。
“好了,你们现在听最后一个问题。
有一病人,诊断为肺间质纤维化合并肺心病,在医院治疗四天,病人病情不见减轻,而心衰、呼吸衰竭却日见严重,随后病人病危,家属接回家安排后事。”
两个面试的学生有点呆滞,他们是真搞不懂杜衡的这个问题要干什么?
难道要让他们想办法把这个病人就回来?
这不开玩笑嘛!
他们两个可是连个感冒都辩证不清楚的人,怎么可能弄的清这种危重症。
可是李建卫和小苏两人,却是若有所思的看着杜衡。
杜衡治疗过的危重症病例,他们已经看过不知道多少次了,对于每一个病例,他们现在都可以背出来。
现在听杜衡这么一说,他们就知道,这个病例就是杜衡起步的第一个病例,病例中两千多克的附子使用,是他们至今都不敢触摸的领域。
让两个学生治疗病人,想想都不可能,难道是想……
两人一起看向了杜衡,等待杜衡接下来的话。
杜衡神色认真了不少,缓缓说道,“经检查,病人趺阳、太冲、太溪三脉应指不乱,食纳好,胃气尚存,有一线救治的可能。
但是在预计的治疗中,每一剂的药量,都需要约两百克的附子,甚至到最后,总量会超过一公斤左右。
现在,我的问题是,你们作为一个旁观医生,听清楚了不是主治医生,只是一个旁观的医生,你们会这么做?
《平湖脉学》、《脉经》、《素问》等均有记载,数为阴不胜阳,数脉主腑,有力实火,无力虚火,且有数脉为阳,热可知;只将君相,火来医。又或是关口胃火并肝火的说法。
而脉象凡虚微细弱,皆属濡类,濡脉多见胃气不充,或外感阴湿。”
杜衡微微停顿一下,缓了一口气后接着说道,“加之病人口干欲饮,两相映证,病人属脾胃气虚造成的内伤发热。
当然这其中还有病情午后反复的情况,而这与子午流注说,脾巳胃在辰这样的时间对应有关,我就不多做解释了。”
听懂了吗?
好像是听懂了,但是又好像没听懂。
主要是杜衡说的有些东西,他们知道的似是而非。
比如关口胃火并肝火,濡脉多见胃气不充,或外感阴湿,他们就不知道。
尤其是什么子午流注说,脾巳胃在辰,更是想都没想起来有这么个东西。
这让他们脉证合参,参个屁啊。
李建卫悄悄吐了口气,他刚才其实也没想明白,杜衡说的病例是个什么情况,但是现在他却是真的听懂了。
不过他还是故作镇定,脸上一点怯意不漏,面带微笑的看着前面的两个学生。
只有小苏,还是一脸自豪且崇拜的看着杜衡。
他现在也听懂了,但是他觉得,这要归功于去年后半年,跟杜衡学习的那段时间。子午流注说,也是那个时候他才开始加深学习并了解的。
在这之前,他都只是听过,却从来没有认真的学过。
他始终没办法相信,人的内脏反应,居然可以按照一定的时间规律来运动。
杜衡本来觉得有点失望,但是一想到自己当年本科毕业的时候,比起这两人好像也好不到那里去,心态也就慢慢变得平和了起来。
“好了,你们现在听最后一个问题。
有一病人,诊断为肺间质纤维化合并肺心病,在医院治疗四天,病人病情不见减轻,而心衰、呼吸衰竭却日见严重,随后病人病危,家属接回家安排后事。”
两个面试的学生有点呆滞,他们是真搞不懂杜衡的这个问题要干什么?
难道要让他们想办法把这个病人就回来?
这不开玩笑嘛!
他们两个可是连个感冒都辩证不清楚的人,怎么可能弄的清这种危重症。
可是李建卫和小苏两人,却是若有所思的看着杜衡。
杜衡治疗过的危重症病例,他们已经看过不知道多少次了,对于每一个病例,他们现在都可以背出来。
现在听杜衡这么一说,他们就知道,这个病例就是杜衡起步的第一个病例,病例中两千多克的附子使用,是他们至今都不敢触摸的领域。
让两个学生治疗病人,想想都不可能,难道是想……
两人一起看向了杜衡,等待杜衡接下来的话。
杜衡神色认真了不少,缓缓说道,“经检查,病人趺阳、太冲、太溪三脉应指不乱,食纳好,胃气尚存,有一线救治的可能。
但是在预计的治疗中,每一剂的药量,都需要约两百克的附子,甚至到最后,总量会超过一公斤左右。
现在,我的问题是,你们作为一个旁观医生,听清楚了不是主治医生,只是一个旁观的医生,你们会这么做?
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