什么意思？
    肛肠科主任疑惑的低头看了起来。
    而旁边的中医肛肠科的吕主任，终于是等不住了，直接探头过去一起看。
    只是一眼，他就发现了其中的不一样。
    自己开的是大承气汤，破滞顺气的验方。杜衡也确实没有改动这个药方的结构，但是，他却改变了其中两味药的剂量。
    而这个剂量的改变，却让吕主任是心跳的不能自已。
    太重了。
    虽然自己用的剂量比原药方要轻一点，大黄用了一百二十克，厚朴用的是一百五十克，但是这个量对一个六十多岁的老人，尤其是刚做过手术的老人来说，已经够可以了。
    但是杜衡用的这个剂量，还不是还原到原剂量，而是比原剂量还要多。
    杜衡用的大黄是三百克，厚朴是四百克。
    吕主任疑惑的看向了杜衡，缓缓的问出三个字，“为什么？”
    “为什么？”吕主任也算是干了一辈子的中医了，胆子也不能说小，要不然也不会开出大黄上百克的剂量。
    但是看看杜衡的剂量，他还是觉得有点心惊肉跳的感觉。
    大黄是一味泻下药，有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经的作用，但是大黄苦寒，易伤胃气与气血，对脾胃虚寒、气血亏虚的人来说，用的不对这可就不是一味治病的良药，而是伤身害命的毒药了。
    现在这个患者，那可是刚刚经历过一次肠梗阻手术，现在又有肠道粘连，还有不完全梗阻，便可知属于重度气虚血亏的患者。
    这种情况下，自己能用到上百克的剂量，胆子已经是够大了。
    要知道规定的剂量使用是，大黄在煎汁内服时，常用量为3～15g，热结重症用15～20g。
    五六倍的增幅啊，够胆大了吧？
    但是看看杜衡的用药，十倍都打不住了。
    这是要治病，还是要害人？
    杜衡对于吕主任的心情很明白，所以他在写完药方之后并没有着急离开，而是等着给他们做个解释。
    而吕主任的“为什么”三个字，杜衡也知道他问的是哪个方面，所以便直接开口解释，“若因六淫外邪，或饮食内伤致脾气下陷、胃气上逆，则会形成阻隔不通，这个时候用大承气汤，尤其是吕主任的用量，绝对是够的了。
    但是现在，这个病人气机逆乱、有升无降，上不得入，下不得出，这是关格大症。
    而病人年老体衰，又经历了一次手术，加上现在多日不曾进食，脾胃肠均已无力运旋。大黄和厚朴剂量不够，根本就不足以调动脾胃肠联动。
    治关格大症，必须用扫荡攻坚之剂，要以气药作为统帅才行。量少了，怎么做统帅？”
    可是吕主任并不能接受这个解释，而是忧心的问道，“可是这么大的剂量，病人能承受的住吗？万一出现收不住的情况怎么办？”
    “所以，我只开了两剂药。而且厚朴也增多了，用厚朴降胃逆，三焦气化迅速复常，冲决窒塞之后便停即可。”
    但是吕主任还是摇了摇头，“不行，我还是觉得这么用药，风险实在太大了。
    这个患者已经六十多了，一个肠梗阻的手术，他都坚持不住，变成了肠粘连和半梗阻的状态，这么大剂量的泻下剂下去，万一出问题，那就是在要他的命。